الاسم العلمي: Sublingual Nitroglycerin

وصف الدواء

المكون الأساسي في هذا الدواء هو nitroglycerin وهو عبارة عن مُوَسِّع للأوعية حيث يقوم هذا الدواء بتوسعة وإرخاء الأوعية الدموية وخصوصاً الأوردة مما يقلل الدم الراجع للقلب، اما توسعة الشرايين فتؤدي إلى تقليل ضغط الدم، في المحصلة يقل الجهد المبذول من القلب لضخ الدم إلى الجسم.

الدواء عبارة عن حبة مدورة لونها أبيض تتوفر في هذه التركيزات (0.3_ 0.4_0.6) وهناك أشكال أخرى مثل البخاخات، لصقات جلدية، مراهم أو حقن.

دواعي الاستخدام

يستخدم هذا الدواء لعلاج الذبحة الصدرية التي هي عبارة عن ألم يحدث عندما لا يصل للقلب كمية كافية من الدم ويصف المريض الألم وكأن شيئاً يضغط أو يعصر القلب ويكون الألم في منطقة الصدر وقد يمتد إلى الرقبة أو اليد اليسرى أو الفك السفلي. وعلاج ذات الألم في حال حدوث سكتة قلبية.

ويستخدم قبل التمارين أو المجهود العضلي والجسدي لمنع الذبحة الصدرية للأشخاص الذين يعانون من أمراض في القلب.

طريقة الاستخدام

هذا الدواء لا يُبلع وإنما يوضع تحت اللسان أو على جانب الخد (بين الأسنان والخد) لحين ذوبانه.

تؤخذ حبة واحدة من الدواء حسب التركيز الذي وصفه الطبيب عند بداية الشعور بالألم، يبدأ مفعولها في أول 1-3 دقائق ويستمر لمدة 25 دقيقة، وممكن تكرارها كل 5 دقائق لمدة 15 دقيقة أي بإمكانك أخذ 3 حبات بين كل منها 5 دقائق وإذا لم تشعر بتحسن فيجب الذهاب للطبيب فوراً.

ومن الممكن استخدام هذا الدواء للوقاية من حدوث الذبحة الصدرية وذلك عن طريق أخذ حبة قبل ب 5 -10 دقائق من القيام بمجهود عضلي كالتمارين الرياضية أو المشي لمسافات طويلة أو الركض والذي قد يؤدي لحدوث الذبحة الصدرية عادة عند المريض.

معلومات مهمة لكل مريض

• احذر عزيزي المريض من بلع حبة الدواء أو مضغها.
• يفضل أخذه بوضعية الجلوس، وإذا أردت الوقوف عليك الحذر حتى لا تشعر بالدوار.
• يجب أيضاً الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب.
• قد تشعر بألم في الرأس بعد أخذ الدواء وهذا يعتبر من أعراض الدواء الجانبية.
• ابتعد عن الإسراف في أخذ الدواء أي لا تأخذه إلا عند وقت الحاجة وذلك لأن الإسراف في أخذ هذا الدواء قد يؤدي إلى تعود الجسم عليه وعدم تأثر جسمك به في المستقبل أو أنك سوف تضطر لأخذ جرعات أكبر حتى يعطي الدواء نفس المفعول السابق، لذلك يجب إبقاء مدة لا تقل عن 12 ساعة بين كل استخدام.

الأعراض الجانبية

1. انخفاض ضغط الدم.
2. ارتفاع ضربات القلب.
3. الشعور بحرقة أو دغدغة في اللسان.
4. صداع بسيط
5. احمرار، حساسية الجلد.
6. الشعور بالدوخة.

محاذير الاستخدام

1. قد يؤدي لهبوط في الضغط فيجب إعطاؤه بحذر لمرضى الضغط وقياس الضغط قبل استخدامه.
2. يمنع استخدامه لمن لديه حساسية من النترات العضوية ((organic nitrates التي تمثل المكون الرئيس في هذا الدواء.
3. يمنع استخدامه لمن يعاني من فقر دم شديد.
4. يمنع استخدامه لمن تعرض لجلطة قلبية في وقت قريب.
5. لا يوجد دراسات كافية لتأثيره على المرأة الحامل والمرضعة وكذلك الأطفال لذلك لا يعطى لأي منهم.

التعارض الدوائي

1. بعض أدوية الأمراض النفسية مثل phenothiazine
2. بعض أدوية علاج الصداع مثل dihydroergotamine ومشتقاته
3. بعض المنشطات الجنسية مثل sildenafil citrate مثل viagra

كيفية التخزين

1. يخزن في علبته في درجة حرارة الغرفة 20 – 25 .
2. بعيداً عن الحرارة، الرطوبة ،الضوء وعن متناول الأطفال.
3. يجب التأكد من تاريخ الانتهاء بشكل دوري حتى يكون الدواء فعال في الحالات الطارئة ووقت الحاجة.

ما هي أعراض التسمم؟ وماذا أفعل في هذه الحالة؟

إن أخذ كميات زائدة من هذا الدواء يؤدي للتسمم لهذا يجب الحذر، ومن أعراض التسمم:

1. انخفاض ضغط الدم
2. الشعور بالصداع الشديد
3. التعرق مع ارتفاع أو انخفاض درجة حرارة الجسم
4. صعوبة في التنفس
5. نوبات صرع
6. الشلل، الإغماء، الموت

لعلاج التسمم يتم إعطاء المريض أدوية تقوم برفع الضغط لعكس مفعول هذا الدواء.

• إذا كنت تعاني من الذبحة الصدرية اسأل طبيبك عن إمكانية احتفاظك بهذه الأقراص في البيت واستخدامها عند الحاجة، ولكن لا تستخدم هذه الأقراص بدون استشارة طبية.